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第一節(jié) 頸部深Ⅱ度淺型燒傷治療技術(shù)

作者:徐榮祥 出版社:中國科學(xué)技術(shù)出版社 發(fā)行日期:2009年7月
 

【臨床特點】

1頸部深Ⅱ度淺燒傷:傷處皮面起水皰,去水皰皮后顯露濕潤創(chuàng)面,創(chuàng)底甚紅、水腫,創(chuàng)面過敏、劇痛。局部溫度增高。

2頸部由于皮膚較薄,組織疏松,皮膚皺褶多,深Ⅱ度淺燒傷后水腫,滲出甚多,上可擴展至下頜和頰部,下可擴展至胸部上端。

【治療技術(shù)】

1應(yīng)盡量去枕平臥位,必要時肩部適當墊高,使頸部充分暴露,可外涂MEBO或應(yīng)用MEBO紗布給予半暴露治療,每日換藥1次直至創(chuàng)面愈合。

2頸部為身體暴露部位,易引起燒傷,其皮膚較薄弱,組織彈性好。燒傷后傳統(tǒng)殺菌方式,痂下愈合,或MEBT/MEBO應(yīng)用不規(guī)范時易引起外觀畸形及功能障礙,輕者直接影響外貌及頭、頸部功能活動,重者可引起廣泛頦頸胸粘連,并可影響語言、咀嚼、進食、呼吸等功能,嚴重者可影響下頜、頸椎骨組織的發(fā)育以致變形。

【注意事項】

1深Ⅱ度淺創(chuàng)面完全生理性愈合。

2熟悉頸界和分區(qū):頸部上界為下頜骨下緣,下頜角、乳突尖、上項線與枕外隆凸的連線,下界為胸骨上切跡、胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨上緣和肩峰至第7頸椎棘突的連線。前外側(cè)部為雙側(cè)斜方肌前緣之間的部分和脊柱頸段前方的部分,又稱固有頸部,即臨床所指的頸部。項部(頸后部)為被斜方肌被覆的部分,臨床所指頸部(狹義的頸部),又以胸鎖乳突肌前后緣為界分為頸前區(qū),頸外側(cè)區(qū)和胸鎖乳突肌區(qū)。