今年5月份，應(yīng)印度尼西亞（印尼）多家醫(yī)院的邀請(qǐng)，中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心臨床部主任陳永翀，應(yīng)邀到印尼的雅加達(dá)市、泗水市和萬(wàn)隆市的6家醫(yī)院開(kāi)展燒傷皮膚再生醫(yī)學(xué)巡回演講及臨床技術(shù)培訓(xùn)活動(dòng)之后，更多的印尼臨床醫(yī)師得以更全面地了解再生醫(yī)學(xué)技術(shù)臨床規(guī)范，解決了臨床醫(yī)師們遇到的治療問(wèn)題和困難。最近，從來(lái)自印尼方面的消息獲知，經(jīng)過(guò)5 月份的學(xué)術(shù)技術(shù)推廣工作的6 家醫(yī)院都在使用再生醫(yī)學(xué)技術(shù)治療各種燒傷、創(chuàng)瘍患者，并收到了顯著的效果?，F(xiàn)選擇一例非常嚴(yán)重的電燒傷病例報(bào)告如下：
    患者，男性，37歲，印尼人。因臺(tái)風(fēng)刮倒高壓線致頭面、軀干和雙下肢燒傷1個(gè)多小時(shí)，收住萬(wàn)隆市的R.S Immanuel Hospital醫(yī)院?；颊咴跓齻漠?dāng)天，不幸被臺(tái)風(fēng)刮倒的38萬(wàn)伏高壓電線接觸到頭頂，頭頂為電流入口，出口在雙足部，除了電流導(dǎo)致的深部燒傷外，當(dāng)時(shí)在電流的入口與出口之間產(chǎn)生了高溫電弧而使軀干和左下肢燒傷，燃燒時(shí)間大約有5秒鐘，同時(shí)在現(xiàn)場(chǎng)有約3分鐘的昏迷史，經(jīng)過(guò)救護(hù)車出診現(xiàn)場(chǎng)急救，恢復(fù)神智后收住院治療。入院專科查體：生命體征恢復(fù)正常。患者精神緊張，表情淡漠，四肢肢端冷。心、肺和腹部常規(guī)檢查無(wú)明顯異常。燒傷情況：入口在頭頂部，可見(jiàn)12cm×9cm的顱骨裸露創(chuàng)面（所有軟組織均已炭化），顱骨外板變黑，鉆孔試驗(yàn)無(wú)出血，入口周圍的燒傷深度呈放射狀；出口在雙足部，組織壞死收縮，痂皮僵硬，可見(jiàn)深部血管栓塞；電弧燒傷創(chuàng)面分布在面、頸、胸、腹和左下肢，表皮脫離，基底紅白相間或蠟白色改變，痛覺(jué)遲鈍或消失，其中左大腿的痂皮較硬，有血管栓塞。入院診斷：大面積特重度電燒傷（TBSA=30%,III度深型7%，III度淺型3%，深I(lǐng)I度20%）。
    患者入院后，外科主任和醫(yī)師們根據(jù)患者的病情和再生技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，經(jīng)過(guò)討論后，決定選擇燒傷皮膚原位再生技術(shù)進(jìn)行治療。在搶救和治療期間，主管醫(yī)師Dr.Roys和北京中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心的臨床專家陳永翀教授積極聯(lián)系，陳教授則通過(guò)E-mail對(duì)印尼方面的醫(yī)師進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)。由于萬(wàn)隆市的R.S Immanuel Hospital醫(yī)院的醫(yī)師們規(guī)范采用了再生醫(yī)學(xué)技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行全身系統(tǒng)治療和創(chuàng)面的耕耘處理，使患者安全度過(guò)了休克期，創(chuàng)面得到了很好的保護(hù)和挽救。目前，深I(lǐng)I度和淺III度創(chuàng)面均已愈合，深I(lǐng)II度的創(chuàng)面也呈現(xiàn)出良好的生長(zhǎng)情況，顱骨裸露的創(chuàng)面已經(jīng)進(jìn)行了第2次鉆孔并埋置了擴(kuò)張器，鉆孔的地方已經(jīng)生長(zhǎng)出新的肉芽組織，預(yù)計(jì)大約1個(gè)月可以完全封閉創(chuàng)面。以下是部分病例資料相片。

    通過(guò)這例特重度電燒傷病例的再生醫(yī)學(xué)技術(shù)治療，可以看到印尼的部分醫(yī)院和臨床醫(yī)師已經(jīng)能夠掌握和很好地應(yīng)用燒傷皮膚原位再生技術(shù)治療大面積深度燒傷患者了，這也反應(yīng)出學(xué)術(shù)技術(shù)推廣和臨床規(guī)范培訓(xùn)產(chǎn)生了很好的效果，為以后的國(guó)際學(xué)術(shù)發(fā)展積累了較好的經(jīng)驗(yàn)。

國(guó)際部供稿