韓國首爾梨花女子大學(xué)醫(yī)學(xué)院小兒整形外科專家，近期在著名的《韓國醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志》上發(fā)表論文，介紹應(yīng)用人體再生技術(shù)成功治療早產(chǎn)兒全胃腸外營養(yǎng)液滲漏性損傷的臨床效果與經(jīng)驗(yàn)。本篇論文詳細(xì)地介紹了韓國外科醫(yī)生使用人體再生技術(shù)治療早產(chǎn)兒輸注胃腸外營養(yǎng)液而導(dǎo)致的滲漏性損傷，具有治療時間短、止痛效果顯著、患兒創(chuàng)面愈合快、愈合質(zhì)量高、無任何毀容性或功能性疤痕生成的優(yōu)點(diǎn)。《韓國醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志》始創(chuàng)于1986年，是由韓國醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)會權(quán)威發(fā)行的，經(jīng)過醫(yī)學(xué)專家評審的國際性專業(yè)醫(yī)療期刊?，F(xiàn)摘錄如下：

摘要
      梨花女子大學(xué)木洞醫(yī)院于2003年12月至2004年3月期間收治了5例早產(chǎn)兒，在該院的新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療，治療前其父母均簽訂了知情同意書，此研究中的一切程序都是嚴(yán)格遵守倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)以及赫爾辛基宣言而執(zhí)行?；純禾g從28+4ｗ～35+6ｗ，平均胎齡為31+2ｗ。平均體重從1140ｇ～2680ｇ，平均1930ｇ?；疾r間為出生后的17d～50d，平均32d。治療方法使用抗生素加MEBO（美寶濕潤燒傷膏）混合劑對創(chuàng)面進(jìn)行局部治療，每天換藥1～2次，應(yīng)用再生醫(yī)療技術(shù)治療患兒創(chuàng)面具有創(chuàng)面愈合快、愈合質(zhì)量高、無任何疤痕生成等顯著療效。

病例一：
      胎齡29+1w，出生后36d，因12.5%全胃腸外營養(yǎng)液以及10%英脫利匹特液的滲漏，導(dǎo)致早產(chǎn)兒右足足背出現(xiàn)皮下水腫。創(chuàng)面腫脹呈淡藍(lán)色并伴有結(jié)痂（圖1. A）。采用再生醫(yī)療技術(shù)治療四周后，創(chuàng)面全部無瘢痕愈合，只有部分色素沉著（圖1.B）。于出生后126ｄ，由于輸血，在右手手背處出現(xiàn)1cmX1 cm的全厚皮壞死損傷（圖2.A）。使用同樣的方法對創(chuàng)面進(jìn)行處理。治療5w后，傷口全面愈合，除留有一小處攣縮外，無任何功能性異常（圖2.C）。

圖1.A 右足背12.5%高營養(yǎng)液以及10%英脫利匹特                    圖1.B 治療４ｗ后滲透性損傷

圖2.A 右手背靜脈輸血滲透性損傷                  　 圖2.B 應(yīng)用再生醫(yī)療技術(shù)治療18ｄ后



圖2.C應(yīng)用再生醫(yī)療技術(shù)治療５ｗ后

病例二：
      患兒胎齡33+1ｗ，出生18ｄ后，在左前臂進(jìn)行12.5%的全腸胃外營養(yǎng)輸液中發(fā)生滲漏，左前臂出現(xiàn)皮下水腫和局部組織壞死（圖3），創(chuàng)面出現(xiàn)直徑為0.5cm X 1cm的部分厚皮缺損。在水腫出現(xiàn)的一個小時內(nèi)，使用再生技術(shù)處理，一個月后，創(chuàng)面全部愈合。

圖3. A 左前臂12.5%的全腸胃外營養(yǎng)輸液滲漏性損傷         圖3. B應(yīng)用再生醫(yī)療技術(shù)治療兩個月后

病例三：

      患兒胎齡29+6ｗ，出生42ｄ后，輸注濃度為12.5%的全胃腸外營養(yǎng)溶液時發(fā)生滲漏，患兒左足足背處出現(xiàn)水腫和組織壞死表現(xiàn)，呈淡藍(lán)色并伴有淡紅色水泡。發(fā)現(xiàn)水腫后，立即采取人體再生技術(shù)處理創(chuàng)面，同時抬高左足。然后靜脈注射抗菌藥（第一代頭孢菌素）與維生素C的混合液。兩周后，創(chuàng)面出現(xiàn)全厚皮皮膚潰瘍，基底呈白色（表4.B）。繼續(xù)采用再生技術(shù)處理，每天換藥一到兩次。潰瘍面積逐漸減小，治療50ｄ后，創(chuàng)面全部愈合，除有小面積攣縮外，無任何功能性異常（圖4.D）。

圖4.A 左足背12.5%全胃腸外營養(yǎng)液滲漏性損傷           圖4.B應(yīng)用再生醫(yī)療技術(shù)治療18ｄ后

圖4.C應(yīng)用再生醫(yī)療技術(shù)治療50ｄ后                 圖4.D 應(yīng)用再生醫(yī)療技術(shù)治療18個月后

病例四：
      患兒胎齡28+4ｗ，出生50ｄ后，在靜脈輸注濃度為12.5%的全胃腸外營養(yǎng)液與10%英脫利匹特時，右足外側(cè)出現(xiàn)滲漏性損傷（圖5A）.創(chuàng)面水腫呈紅斑色，右足外側(cè)伴有水泡。發(fā)現(xiàn)水腫后，立即采取再生技術(shù)治療。治療20ｄ后，傷口全面愈合僅留有一小處疤痕。2年后回訪，原創(chuàng)面處顯現(xiàn)小線形疤痕（圖5.B）。

圖5.A左足輸注營養(yǎng)液液滲漏性損傷                     圖5.B應(yīng)用再生醫(yī)療技術(shù)治療2年后

病例五：
      患兒胎齡35+6ｗ。出生后17ｄ，在靜脈輸注濃度為12.5%的全胃腸外營養(yǎng)液與10%英脫利匹特時，左足外側(cè)出現(xiàn)滲漏性損傷。創(chuàng)面水腫呈白色并伴有面積為2.5cm X 1.5 cm的大水泡。發(fā)現(xiàn)水腫之后，立即將左足抬高并應(yīng)用再生技術(shù)處理。9ｄ后，創(chuàng)面出現(xiàn)面積為1.5 cmX 1.5 cm的壞死組織與脫屑（圖6A）。治療22ｄ之后，創(chuàng)面全面愈合，除小面積攣縮外，無任何功能性異常。20個月的回訪顯示，未出現(xiàn)任何后遺癥(圖6.B)。

圖6.A 左足外側(cè)營養(yǎng)液滲漏性損傷的表現(xiàn)              圖6.B 應(yīng)用再生醫(yī)療技術(shù)治療20個月后

國際部整理
2009-2-4