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美寶疤痕平防治燒傷后瘢痕67例體會(huì)

2011年-03月-25日 來(lái)源:美寶國(guó)際集團(tuán)

臧華
(鎮(zhèn)江消防燒傷醫(yī)院  江蘇  鎮(zhèn)江  212000)


       [摘要]目的:觀察美寶疤痕軟膏治療燒傷后瘢痕的療效。方法:將美寶疤痕軟膏均勻涂抹于瘢痕皮膚上,每日3~4次,每次按摩5分~10分鐘。結(jié)果:67例104處瘢痕,顯效為66.4%,有效為28.8%,無(wú)效為4.8%。結(jié)論:美寶疤痕軟膏治療瘢痕安全、有效、易操作,特別適用于門(mén)診推廣。
      [關(guān)鍵詞]疤痕軟膏  燒傷后瘢痕  預(yù)防  治療臨床上對(duì)瘢痕的治療仍缺乏行之有效的方法和手段,目前的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。美寶疤痕軟膏以其無(wú)創(chuàng)、療效好、安全可靠被越來(lái)越多的患者接受。作者自2002年9月至2003年12月用
      美寶疤痕軟膏治療瘢痕患者67例,療效顯著。現(xiàn)報(bào)告如下:
      一、資料與方法
       1.臨床資料:67例患者共104處瘢痕,男39例,女28例;年齡14月~58歲;每處面積為1%~7%TBSA,104處病灶部位:面頸部30例處,胸腹部19例處,四肢35例處,關(guān)節(jié)20例處。疤痕軟膏開(kāi)始使用時(shí)間最早為燒傷創(chuàng)面愈合后7天,最長(zhǎng)時(shí)間為1年。
       2.使用方法:燒傷后剛愈合的皮膚邊緣如果凹陷于正常皮膚,沒(méi)有明顯的皮紋、皮溝、皮脊,仔細(xì)觀察可見(jiàn)表面有縱橫交錯(cuò)的細(xì)血管網(wǎng),說(shuō)明該新生皮膚為瘢痕皮膚。20天后,該皮膚則逐漸隆起、增生,這樣的瘢痕皮膚應(yīng)盡早使用美寶疤痕軟膏。薄薄地涂一層美寶疤痕軟膏后(厚薄如涂面油一樣),每日3~4次,每次涂用疤痕軟膏后需輕輕按摩5分~10分鐘(剛愈合后的瘢痕皮膚,在20天內(nèi)不應(yīng)按摩),至少每4天用溫水清洗一下瘢痕皮膚(剛愈合20天的瘢痕皮膚不宜用溫水清洗)。時(shí)間一般需一年左右[1]。
        二、療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果
       顯效:瘢痕瘙癢、疼痛、緊縮感消失;由紫紅、鮮紅色轉(zhuǎn)至接近正常皮膚顏色;由硬變軟,彈性好;關(guān)節(jié)功能明顯改善或基本恢復(fù)正常。有效:瘢痕瘙癢、疼痛、緊縮感明顯減輕;顏色變淡;恢復(fù)一定彈性;關(guān)節(jié)攣縮減輕,功能有所改善。無(wú)效:上述瘢痕增生癥狀及體征無(wú)明顯改善,或繼續(xù)增生攣縮加重[2]。
       67例燒傷患者104處愈合創(chuàng)面經(jīng)應(yīng)用美寶疤痕軟膏治療,顯效69處,占66.4%;有效30例,占28.8%;無(wú)效5例,占4.8%;總有效率達(dá)95.2%。
        三、典型病例介紹
        1.姚某,女性,54歲,面頸部、雙下肢被酒精燒傷,其中深Ⅱ度15%TBSA,Ⅲ度5%TBSA。頸部、雙下肢創(chuàng)面愈合時(shí),創(chuàng)面干癢、表面平坦、質(zhì)地堅(jiān)硬、呈鮮紅色。用疤痕軟膏治療1天后,干癢明顯改善。1月后,瘢痕質(zhì)地變軟,并開(kāi)始出現(xiàn)褶皺,顏色稍有減退。3月后,瘢痕幾乎與周?chē)つw在同一平面,干、癢感覺(jué)消失,褶皺明顯,質(zhì)地變軟,皮色與周?chē)Fつw接近。堅(jiān)持治療1年后停藥,未復(fù)發(fā)。
       2.吳某某,女2歲,開(kāi)水燙傷頸胸部4%(深Ⅱ度)TBSA。創(chuàng)面愈合后10天,表面色紅,質(zhì)地較硬,稍高于周?chē)Fつw,無(wú)皮紋,患兒拒絕轉(zhuǎn)動(dòng)頸部。用美寶疤痕軟膏1周后,顏色變淺,質(zhì)地較前有所變軟。1月后,瘢痕部位有褶皺,患兒轉(zhuǎn)頸動(dòng)作明顯改善。半年后,患兒頸部動(dòng)作運(yùn)動(dòng)自如,質(zhì)地較軟,顏色變淺,以后隨訪,病情穩(wěn)定。
       四、討論
       皮膚瘢痕形成是創(chuàng)傷累及真皮及皮下組織時(shí)損傷修復(fù)的必然結(jié)果,主要以膠原過(guò)度合成與沉積并導(dǎo)致大量的纖維結(jié)締組織形成為特征。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,瘢痕主要由氣血壅滯、經(jīng)絡(luò)痹阻、痰濕搏結(jié)或三者相輔而成所致。美寶疤痕軟膏結(jié)合祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),利用現(xiàn)代技術(shù)生產(chǎn)而成。治療瘢痕具有療效好、易操作、安全可靠的特點(diǎn),特別適用于門(mén)診推廣。但在使用美寶疤痕軟膏一定要注意以下幾點(diǎn):(1)用疤痕軟膏宜早不宜晚,早用比晚用效果好,且見(jiàn)效快;(2)無(wú)論是功能位置還是非功能位置的瘢痕皮膚,在使用疤痕軟膏后均需加強(qiáng)功能鍛煉以提高療效;(3)較重的瘢痕可配合彈力帶、彈力套、彈力衣等壓迫治療。當(dāng)然,對(duì)于瘢痕治療仍應(yīng)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主、早期治療和綜合治療的防治原則。
參考文獻(xiàn)
[1]徐榮祥.再生醫(yī)學(xué)研究[M].中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2002:7.
[2]羅成群.皮膚針聯(lián)合疤痕軟膏治療燒傷后增生性瘢痕的臨床研究[J].中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志,2003,1:68.
[作者簡(jiǎn)介]
臧華(1971~),女(漢族),江蘇大豐人,鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院畢業(yè),從事燒傷專業(yè),主治醫(yī)生.