王繼桓　潘心海　張巖　潘順
（山東省臨朐縣醫(yī)院　262600）

     ［摘要］本文作者應(yīng)用美寶疤痕軟膏治療各種原因所致的疤痕皮膚42例共68處、收到滿意療效。認(rèn)為該藥物在解除自覺(jué)癥狀、軟化疤痕組織、抑制疤痕增生和增加皮膚彈性等方面療效顯著。是目前治療疤痕皮膚最有效的藥物。同時(shí)提出在治療期間要堅(jiān)持用藥，持之以恒，加強(qiáng)功能鍛煉，保證藥物對(duì)疤痕皮膚發(fā)揮持續(xù)作用是治療的關(guān)鍵。
       疤痕皮膚一般是由于深度燒傷、燙傷、創(chuàng)傷、瘡瘍及外科手術(shù)后引起病理性改變。與正常皮膚存在較大差異，如奇癢、刺痛、干裂、功能受限等，更有甚者會(huì)發(fā)生惡變。以往對(duì)疤痕皮膚多采用外科手術(shù)切除后植皮的方法，也為不少患者解除了一定痛苦，但由于手術(shù)后仍再次留下不同程度的疤痕，無(wú)法達(dá)到理想的療效。我們近幾年來(lái)采用美寶疤痕軟膏治療疤痕皮膚42例共68處，收到滿意療效，現(xiàn)總結(jié)如下：
        一、臨床資料
       本組共42例，68處。最大面積12×25cm，最小面積2×7cm；男性25例，女性17例；病程最短者5個(gè)月，最長(zhǎng)者3年。
       二、治療經(jīng)過(guò)
       將美寶疤痕軟膏少許涂布疤痕皮膚，以疤痕皮膚汗水潤(rùn)潮為度，每日3-4次，涂藥后可用指腹輕輕按摩10-15分鐘，每天用溫水清洗皮膚一次，密切觀察疤痕組織的顏色變化，只要皮膚無(wú)丘疹等過(guò)敏現(xiàn)象即可應(yīng)用。一般在應(yīng)用5-7天疤痕皮膚可由暗紅變淡紅，疤痕皮膚的明亮度降低，兩周后疤痕組織變軟。有時(shí)疤痕皮膚上出現(xiàn)大小不等的"膿點(diǎn)"，可繼續(xù)應(yīng)用。如出現(xiàn)潰瘍創(chuàng)面，創(chuàng)面處可給MEBO外涂至創(chuàng)面愈合。如果疤痕皮膚在易包扎部位，我們采用美寶疤痕軟膏油紗2-3層敷蓋后用彈力繃帶加壓包扎，也可采用涂藥后用與疤痕同樣形狀的壓舌板加壓包扎，其效果優(yōu)于單純涂藥，但需注意壓力適中、切勿過(guò)大，以免影響血運(yùn)。在治療過(guò)程中，如見(jiàn)疤痕變平，汗毛生長(zhǎng)，皮膚有皮紋出現(xiàn)，切不可停止涂藥，仍需要堅(jiān)持用藥6個(gè)月以上。
       三、療效評(píng)定及結(jié)果
      1.療效標(biāo)準(zhǔn)：
      基本治愈：疤痕皮膚變軟、變平、皮紋明顯、有汗毛長(zhǎng)出，皮膚有彈性功能自如。
      好轉(zhuǎn)：疤痕縮小，變軟變平，但彈性差。
      2.療效觀察：基本治愈29例，好轉(zhuǎn)12例，無(wú)效1例。
      四、討論
      疤痕皮膚大多是由于深度燒燙傷、創(chuàng)傷、瘡瘍及手術(shù)引起的皮膚病理性改變，與正常皮膚比較有很大差異，其主要表現(xiàn)為奇癢、增生，干裂和功能障礙，嚴(yán)重影響著人們的身心健康。我們近幾年來(lái)應(yīng)用美寶疤痕軟膏治療疤痕皮膚42例共68處，其療效滿意，體會(huì)如下：
      1.緩解自覺(jué)癥狀明顯。大家知道疤痕皮膚的奇癢、干裂和緊縮感是不同尋常的，特別是在春夏季節(jié)，奇癢可使患者煩燥不安，用一般抗組織胺及止癢藥物難以解除。但應(yīng)用美寶疤痕軟膏后，奇癢癥狀可很快緩解，并感到有舒適感和柔軟感。這是用其他藥物所不能解決的。
       2.堅(jiān)持少量涂藥持之以恒是治療成敗的關(guān)鍵。實(shí)踐證明，疤痕皮膚的治療不會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到預(yù)期目的，需要有持久性和耐心，堅(jiān)持用藥，這一點(diǎn)必須跟病人講清楚。防止時(shí)涂時(shí)停，以免達(dá)不到藥物對(duì)疤痕組織的持續(xù)作用而影響療效。另外，藥物不易涂得太厚，以免藥物吸收不良形成干痂。
       3.加壓用藥比一般涂藥療效顯著。在治療過(guò)程中，我們觀察到在疤痕皮膚上涂上美寶疤痕軟膏后，給加壓包扎比單純涂藥療效明顯，療程亦縮短。因此對(duì)四肢及軀干部位的疤痕最好采用加壓藥法。
       4.加強(qiáng)功能鍛煉，有利于功能的恢復(fù)。在治療過(guò)程中，要堅(jiān)持功能鍛煉，特別是當(dāng)疤痕皮膚開(kāi)始軟化，更要逐漸增大活動(dòng)范圍，以增強(qiáng)皮膚的伸縮性，有利于功能的恢復(fù)。