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MEBO治療高原日光性皮炎68例臨床體會(huì)

2012年-05月-11日 來(lái)源:中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志社
朱宏偉
西寧市第三人民醫(yī)院燒傷科,青?!∥鲗帯?10005
 
      【摘要】目的:探討高原日光性皮炎的治療方法。方法:68例患者的日光性皮炎創(chuàng)面外用濕潤(rùn)燒傷膏(MEBO)治療,觀察創(chuàng)面愈合時(shí)間及緩解疼痛的效果。結(jié)果:用藥后7分鐘內(nèi)疼痛消失,平均愈合時(shí)間為7天~10天。結(jié)論:MEBO可有效治療高原日光性皮炎。
      【關(guān)鍵詞】MEBO;日曬傷;治療
      【標(biāo)識(shí)符】doi:10.3969/j.issn.1001-0726.2010.04.011
Clinical Experience of Treating 68 Cases of Sunlight Dermatitis with MEBO in High Altitude Region. ZHU Hong–Wei. The 3rd people’s Hospital, Xi’ning City Qinghai province, 810005, China.
      【Abstract Objective: To explore treatment method of sunlight dermatitis in high altitude region. Methods: 68 cases of sunlight dermatitis were treated with MEBO, and healing time and the effect of relieving pain were observed and recorded. Results: The pain disappeared in 7min after MEBO ointment was applied. The wounds healed in 7~10d. Conclusion: MEBO ointment can treat sunlight dermatitis in high region effectively. 
      【Key words MEBO;Sunlight dermatitis;Treatment
      高原紫外線強(qiáng)、氣候干燥,夏季外出假如沒有有效地采取防曬措施,易發(fā)生曬傷(又稱日光性皮炎)。我院采用MEBO治療日光性皮炎68例,取得了良好療效。報(bào)告如下:
1.臨床資料
      68例患者,男50例,女18例;年齡20歲~40歲;均有日光暴曬史,傷處皮膚紅腫,有明顯燒灼感,嚴(yán)重者有散在小水皰形成。
2.治療方法與結(jié)果
  先用1‰新潔爾滅液消毒創(chuàng)面,擦干后直接將MEBO涂于創(chuàng)面上,涂藥厚度為1mm,每日1次,或?qū)EBO與干燥無(wú)菌紗布制成“油紗”,覆蓋于創(chuàng)面上,包扎治療,便于門診患者換藥,每日換藥1次。對(duì)已形成水皰者,清除皰皮,其他處理同上。
  68例患者平均就診時(shí)間為傷后4小時(shí),入院時(shí)主要癥狀是曬傷處燒灼樣疼痛,使用MEBO約7分鐘后燒灼樣疼痛全部消失,換藥6天~10天創(chuàng)面愈合,無(wú)色素沉著,且皮膚濕潤(rùn),有光澤。68例患者無(wú)1例感染,均未使用抗生素治療。
3.討論
  日光性皮炎又稱日曬傷,均因無(wú)防曬措施而被日光暴曬引起。日光暴曬后,暴露部位皮膚紅腫或有水腫性紅斑、水皰,自覺燒灼及刺痛[1]。
  我院地處海拔2260m的西寧地區(qū),日照充足,紫外線強(qiáng)度比低海拔地區(qū)強(qiáng)。有資料統(tǒng)計(jì),青海年日照時(shí)數(shù)僅次于西藏,年光照量達(dá)117~1397kcal/cn2,比同緯度的華北平原、黃土平原高10~40kcal/cn2 [2]。日光性皮炎是由中波紫外線過(guò)度照射皮膚所致,局部組織細(xì)胞損傷,神經(jīng)末梢受損暴露,產(chǎn)生痛覺。MEBO具有親脂性,保護(hù)了裸露的神經(jīng)末梢,解除了立毛肌痙攣[3],起到了快速止痛的效果。日曬傷對(duì)皮膚造成的損傷類似于燒傷,如處理不當(dāng),會(huì)造成創(chuàng)面感染,導(dǎo)致?lián)p傷加深或瘢痕增生。MEBO通過(guò)形成生理濕潤(rùn)環(huán)境,激活創(chuàng)面深層的潛能再生細(xì)胞,使其轉(zhuǎn)化為干細(xì)胞,并在創(chuàng)面原位持續(xù)分裂、增殖,通過(guò)誘導(dǎo)、調(diào)控、分化為正常皮膚組織結(jié)構(gòu),具有再生修復(fù)皮膚組織器官的臨床效果[4]。
  生活在高原地區(qū)和來(lái)高原旅游的人群,適當(dāng)?shù)娜展庹丈溆欣诮】?,但?yīng)避免過(guò)度的陽(yáng)光暴曬,否則會(huì)增加皮膚癌及其他皮膚病的發(fā)生率。
 
參考文獻(xiàn)
[1]張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)[M].第五版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:104~106.
[2] 陳永壽.高原日光性皮炎[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)地理分冊(cè),1997,18(41):189.
[3] 徐榮祥.中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍學(xué)[M].中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心、中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志,1997:180~181.
[4] 徐榮祥.燒傷皮膚再生醫(yī)療技術(shù)臨床手冊(cè)[M].第一版.中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2003.
 
【作者簡(jiǎn)介】
朱宏偉(1967~),男(漢族),浙江人,1990畢業(yè)于青海省醫(yī)學(xué)院,主治醫(yī)師,科主任.
 
(收稿日期:2010-03-15)