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陜西會(huì)診搶救成批危重患者及臨床講學(xué)

2004年-05月-21日 來源:未知

2004年5月10日晚上9時(shí),全國(guó)燒傷急救醫(yī)療網(wǎng)總部--中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心接到陜西榆林市第一醫(yī)院(中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍榆林市分中心)打來的求助電話:"我院今天中午收治了一批(3人)煤氣爆炸燒傷患者,其中1名15歲的患兒病情危重,請(qǐng)總部派專家給予技術(shù)支持和指導(dǎo)搶救治療。"總部對(duì)此事非常重視,一方面保持電話聯(lián)系,指導(dǎo)搶救和做一些緊急的處置;另一方面則組織安排專家趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救。

中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心臨床部陳永沖主任接到會(huì)診任務(wù)后,立即動(dòng)身從北京趕赴千里之外的榆林市第一醫(yī)院。陳主任于次日凌晨3時(shí)40分到達(dá)榆林市第一醫(yī)院,陳主任不顧旅途的辛勞直奔燒傷病房,聽取了燒傷科陳士平主任匯報(bào)病情后,馬上進(jìn)行查房,對(duì)這批患者進(jìn)行細(xì)致的診查和詢問病史。悲劇是這樣發(fā)生的:當(dāng)天中午約12時(shí),家里正在用煤氣灶煮稀飯,人離開后稀飯溢出將火焰撲滅而發(fā)生煤氣泄漏,但是泄漏沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn),這時(shí),15歲的劉某再次進(jìn)入廚房點(diǎn)火,不幸發(fā)生爆炸燃燒,劉某被拋出2米遠(yuǎn),頭部撞擊到硬物致頭皮挫裂流血,昏迷約5分鐘,身上的衣物全部被燒焦,同時(shí)在廚房對(duì)面的劉某的母親和13歲的妹妹也被不同程度的燒傷。傷后半小時(shí)入院。陳主任對(duì)15歲的男性患者劉某進(jìn)行重點(diǎn)診查:T35.2。C,P167次/分,R38次/分?;颊呔癫睢⒎磻?yīng)遲鈍,計(jì)算力、定向力差,左額部、左枕部有挫裂傷口(已縫合處理),頭部明顯腫脹,全頭皮漂浮、波動(dòng)感明顯,頸軟。右眼瞳孔直徑約2.5mm,對(duì)光反射稍遲鈍,角膜反射靈敏,右眼瞼嚴(yán)重腫脹無法檢查右眼;鼻毛燒焦,拔毛不痛。呼吸急促,兩肺叩診輕濁音,兩肺可聞及彌漫的中、小濕性羅音和痰鳴音;心率快,167次/分,心音增強(qiáng),未聞病理性雜音。腹部稍膨隆,腹壁軟,腸鳴音減弱。燒傷創(chuàng)面分布在全身,總面積約80%,表皮大部分燒焦脫落,基底蒼白或紅白相間,痛覺消失或遲鈍。血常規(guī):白細(xì)胞1.216×109/L,中性粒細(xì)胞染色涂片可見中毒顆粒。結(jié)合病史和檢查的結(jié)果,臨床診斷:1、大面積特重度燒傷,TBSA80%,淺II度15%,深I(lǐng)I度淺型10%,深I(lǐng)I度深型50%,淺III度5%。2、膿毒血癥(腸源性),感染性休克。3、中度吸入性損傷。4、頭皮挫裂傷,頭皮血腫。5、腦震蕩(腦挫傷?)。6、肺部感染(肺挫傷?)

患者的病情十分危重。陳主任根據(jù)患者的病情特點(diǎn),連夜和大家進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致、深入的分析、討論,并馬上調(diào)整、制定了針對(duì)各種病癥的治療方案和具體的措施,對(duì)患者展開全面的、正確的、及時(shí)的、到位的、有效的治療。在搶救期間,陳主任和科室的主任、醫(yī)師們大部分時(shí)間守護(hù)在患者的身邊,觀察病情、處理病情變化、進(jìn)行創(chuàng)面換藥……。經(jīng)過4天的精心治療和護(hù)理,最危重的15歲患者的生命體征逐步恢復(fù)穩(wěn)定正常,清醒了,呼吸平穩(wěn)了,兩肺的羅音消失,能進(jìn)飲食。其余兩名患者的病情也有了明顯的好轉(zhuǎn)??吹街委煹男Ч覍俚男那橹鸩狡届o下來,并露出了欣慰和滿意的笑容。在規(guī)范的燒傷再生醫(yī)療技術(shù)的治療下,在醫(yī)務(wù)人員和患者、家屬的積極努力下,我們相信這批患者一定能戰(zhàn)勝疾病,獲得新生。

雖然搶救工作很累,壓力也很大。但是,陳主任還是充分利用搶救的間隙,針對(duì)該科的情況結(jié)合這批患者的特點(diǎn),多次組織燒傷科的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流并言傳身教,大家都覺得受益匪淺,通過這些結(jié)合實(shí)際的臨床培訓(xùn)活動(dòng),使榆林市燒傷中心醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平和救治大面積燒傷的能力得到了進(jìn)一步提高。

2004年5月14日晚上7時(shí),應(yīng)榆林市第一醫(yī)院的邀請(qǐng),陳主任向全院的醫(yī)務(wù)人員做了"燒傷皮膚再生醫(yī)療技術(shù)規(guī)范及再生醫(yī)學(xué)研究新進(jìn)展與臨床應(yīng)用前"的學(xué)術(shù)報(bào)告,學(xué)術(shù)報(bào)告由醫(yī)務(wù)科教科李和平科長(zhǎng)主持,杜成高業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和各臨床專業(yè)的一百多名醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真聽取了學(xué)術(shù)報(bào)告。每一位參會(huì)的人員都聽得非常認(rèn)真,兩個(gè)半小時(shí)的學(xué)術(shù)報(bào)告在不知不覺中結(jié)束了,大家仍感意猶未盡,聽完報(bào)告后都感到非常的震驚和激動(dòng),也為徐榮祥教授在再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得如此重大的突破和成就感到無比的驕傲與自豪,決心在工作中要不斷學(xué)習(xí)再生醫(yī)學(xué)知識(shí),掌握新技術(shù)造福更多的患者。

中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心