小地方的大手筆

郫都區(qū)人民醫(yī)院劍指三甲，快速發(fā)展足以成為“郫都樣本”

□ 鄧曉洪 劉紅梅 文/圖

　　一個(gè)18歲的青年，在一次意外事故中全身深二度燒傷面積將近70%，他在一家知名大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療兩個(gè)月后，因燒傷創(chuàng)面愈合不佳，又出現(xiàn)手和頸肌肉攣縮，情況越來(lái)越不利。家屬選擇了轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)去的地方，是成都市郫都區(qū)人民醫(yī)院燒傷科。

　　按照慣常的思維，病人轉(zhuǎn)院，都是從下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)向上級(jí)醫(yī)院，如果在普遍認(rèn)為的高端醫(yī)院再無(wú)法救治，那就“認(rèn)命”了。然而，這名燒傷患者選擇的“逆向轉(zhuǎn)院”，為他贏得了命運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)：在郫都區(qū)人民醫(yī)院燒傷科，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)使用最先進(jìn)的治療手段，讓他全面走向康復(fù)。

　　從區(qū)域規(guī)模看，郫都區(qū)是個(gè)小地方。作為一所縣級(jí)醫(yī)院，郫都區(qū)人民醫(yī)院卻在最近兩年不斷“挑戰(zhàn)”并打破著城市大型三甲醫(yī)院由來(lái)已久的技術(shù)和信任的“壟斷威權(quán)”，而且，該院已經(jīng)啟動(dòng)創(chuàng)建“三甲”的工作，讓自己也成為高級(jí)別的綜合性醫(yī)院。

　　在國(guó)家推行醫(yī)療衛(wèi)生“強(qiáng)基層”的背景下，人才的引進(jìn)和成長(zhǎng)、新技術(shù)如雨后春筍般出現(xiàn)，讓該院不斷變得“強(qiáng)而壯”，除了讓病人主動(dòng)留下外，其快速發(fā)展的軌跡足以成為“郫都區(qū)樣本”供人分析，為分級(jí)診療的推動(dòng)提供參考。

人才的“爆發(fā)式增長(zhǎng)”

　　“引”和“培”并重，聚集起該院發(fā)展深度

　　成都市郫都區(qū)人民醫(yī)院成功晉升為三乙綜合性醫(yī)院，其實(shí)也就是最近幾年的事，但這家醫(yī)院所呈現(xiàn)出來(lái)的驚人爆發(fā)力，讓同行都感到驚訝。屢屢受到媒體關(guān)注的疑難重癥搶救頻頻在該院發(fā)生，讓該區(qū)域以及周邊地區(qū)群眾建立起安全感，“再也不用跑大醫(yī)院了，郫都區(qū)人民醫(yī)院就是大醫(yī)院。”

　　最近較典型的案例就是本文開(kāi)頭提到的燒傷病人，在某大型醫(yī)院救治陷入困境，曾一度讓孩子絕望得想放棄治療，可他們?cè)谯紖^(qū)人民醫(yī)院成功找回了希望。這名18歲青年的成功獲救，依賴(lài)于該院燒傷科采用的目前最為先進(jìn)的再生醫(yī)療技術(shù)，燒傷科學(xué)科帶頭人付子俊教授通過(guò)藥物敷料激活干細(xì)胞的生長(zhǎng)，讓整個(gè)組織和皮膚實(shí)現(xiàn)全程再生。

　　付子俊教授及其弟子、燒傷專(zhuān)家王鄉(xiāng)寧于2015年初是以人才引進(jìn)的方式入駐郫都區(qū)人民醫(yī)院的。為了引進(jìn)付子俊，郫都區(qū)人民醫(yī)院付出了幾年的努力，醫(yī)院對(duì)人才的渴求與尊重最終打動(dòng)了這名全國(guó)知名的燒傷專(zhuān)家，他和弟子王鄉(xiāng)寧到來(lái)后，僅用兩年時(shí)間，便用治療燒傷瘡瘍但不留疤痕的技術(shù)，讓燒傷科成為遠(yuǎn)近聞名的“名科”。

　　人才的引進(jìn)，成為郫都區(qū)人民醫(yī)院快速發(fā)展的一條暗線(xiàn)。除了付子俊和弟子王鄉(xiāng)寧的引進(jìn)在較短時(shí)間內(nèi)打造出一個(gè)知名燒傷科外，婦產(chǎn)科專(zhuān)家黃武的引進(jìn)則打造出了一個(gè)強(qiáng)勢(shì)的婦產(chǎn)科。黃武很年輕，今年只有43歲，他原是綿陽(yáng)市人民醫(yī)院的婦科主任和產(chǎn)前診斷中心主任，同時(shí)擔(dān)任成都醫(yī)學(xué)院副教授，有著20年的婦產(chǎn)科臨床經(jīng)驗(yàn)，曾主持參與了三個(gè)省衛(wèi)生廳科研項(xiàng)目，并發(fā)表了多篇相關(guān)學(xué)術(shù)論文。他所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)，曾被授予“省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科”。和付子俊一樣，郫都區(qū)人民醫(yī)院“追求”了他好幾年，他到來(lái)后，迅速開(kāi)展起了多項(xiàng)新技術(shù)，讓很多疑難重癥病人不必再轉(zhuǎn)送到中心城區(qū)大醫(yī)院，更重要的是，在他的引領(lǐng)下，整個(gè)婦產(chǎn)科不斷取得突破，向“名科”發(fā)起沖擊。

　　今年初，郫都區(qū)人民醫(yī)院再度出擊，吸引來(lái)青年麻醉專(zhuān)家李軍祥，他到來(lái)后，協(xié)同科室技術(shù)骨干，先后成功開(kāi)展多例超聲引導(dǎo)下靜脈穿刺置管和神經(jīng)阻滯麻醉，率先實(shí)施了精準(zhǔn)麻醉，開(kāi)創(chuàng)郫都區(qū)“可視麻醉”新紀(jì)元。

　　在郫都區(qū)人民醫(yī)院，人才引進(jìn)，僅僅是力促醫(yī)院快速發(fā)展的措施之一，他們 “引”和“培”并重，實(shí)現(xiàn)“兩條腿”并邁。

　　醫(yī)院提供的一個(gè)人才數(shù)據(jù)顯示，2014年以前，全院高級(jí)職稱(chēng)專(zhuān)家僅53名。但從2014年開(kāi)始，通過(guò)之前潛心多年的培養(yǎng)，高職稱(chēng)專(zhuān)家達(dá)到104名，如此“爆發(fā)式增長(zhǎng)”讓人驚嘆，由此可見(jiàn)在人才的培養(yǎng)上，該院“蟄伏”了多久！該院負(fù)責(zé)人稱(chēng)，對(duì)人才的培養(yǎng)，如今仍在繼續(xù)，“我們的規(guī)劃是，到2020年，正高職稱(chēng)專(zhuān)家要達(dá)到20名以上，副高職稱(chēng)專(zhuān)家要達(dá)到150名以上，以人才為后盾，保障醫(yī)院持續(xù)快速發(fā)展。”

“人才長(zhǎng)線(xiàn)”的厚積薄發(fā)

　　多年的人才經(jīng)營(yíng)，顯現(xiàn)出一鳴驚人的效果

　　推行分級(jí)診療，做強(qiáng)基層醫(yī)院，人才的擁有是一條基本要求。如同今年引發(fā)全國(guó)關(guān)注的在多個(gè)城市上演的白熱化人才爭(zhēng)奪戰(zhàn)一樣，醫(yī)院也在想方設(shè)法招攬優(yōu)秀人才，為發(fā)展提供動(dòng)力。

　　在成都乃至四川的醫(yī)院序列，郫都區(qū)人民醫(yī)院在人才的儲(chǔ)備和吸引上，卻提前多年放了一條“長(zhǎng)線(xiàn)”，以至于該院能夠在國(guó)家推行分級(jí)診療政策后迅速崛起。事實(shí)證明，該院院長(zhǎng)劉天虎帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)，采取“引”和“培”并重的策略，經(jīng)過(guò)多年不動(dòng)聲色的經(jīng)營(yíng)所起到的效果確實(shí)是一鳴驚人的。

　　“長(zhǎng)線(xiàn)效應(yīng)”，呈現(xiàn)出的厚積薄發(fā)式的驚人效果，從新技術(shù)上可見(jiàn)一斑。在此，我們按時(shí)間倒推的方式簡(jiǎn)單陳述一下：

　　今年9月初，該院公布，腎內(nèi)科成功開(kāi)展連續(xù)腎臟代替治療這種新技術(shù)，提升了急慢性腎功能衰竭以及各類(lèi)危急重癥患者的救治水平，相比傳統(tǒng)血透治療，其血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、溶質(zhì)清除率高、生物相容性好、副作用少等優(yōu)點(diǎn)，使其已成為各種危重病救治中最重要的支持措施之一；

　　今年6月17日，該院疼痛科成功開(kāi)展了腰交感神經(jīng)射頻熱凝術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)在CT引導(dǎo)下僅用類(lèi)似繡花針的穿刺針治療的微創(chuàng)手術(shù)，讓受到長(zhǎng)期疼痛困擾的病人在短時(shí)間擺脫疼痛折磨，且未見(jiàn)副作用和并發(fā)癥；

　　今年3月，該院心血管內(nèi)科成功實(shí)施郫都區(qū)首例三維電解剖標(biāo)測(cè)引導(dǎo)下的心律失常射頻導(dǎo)管消融術(shù)，讓此類(lèi)患者不必走出區(qū)域就能得到安全有效治療；

　　今年2月中旬，先后成功開(kāi)展了多例超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈穿刺置管和神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)，徹底改變了傳統(tǒng)麻醉術(shù)單靠經(jīng)驗(yàn)盲探穿刺的方法，精準(zhǔn)麻醉的實(shí)施，開(kāi)創(chuàng)了郫都區(qū)“可視麻醉”新紀(jì)元；

　　今年2月初，該院胸外科和放射科成功應(yīng)用術(shù)前CT引導(dǎo)下金屬鉤穿刺定位技術(shù)結(jié)合電視胸腔鏡手術(shù)，解決了2厘米以下早期肺癌術(shù)中準(zhǔn)確定位的難題，為多名磨玻璃肺結(jié)節(jié)的患者成功實(shí)施了手術(shù)；

　　其實(shí)，這里列舉的，僅僅是其中極小部分。最近兩年，郫都區(qū)人民醫(yī)院僅見(jiàn)諸媒體的新技術(shù)就有數(shù)十項(xiàng)，每一次新技術(shù)項(xiàng)目的投入實(shí)施，背后都是醫(yī)院相關(guān)臨床科室耗費(fèi)多年的人才和技術(shù)的積淀。

　　新技術(shù)對(duì)病人、對(duì)患者究竟有多重要？通俗地說(shuō)，如果沒(méi)有這些技術(shù)的開(kāi)展，那些病人必須舍近求遠(yuǎn)，前往城市大醫(yī)院，在痛苦與焦慮當(dāng)中排隊(duì)、等待，耗費(fèi)更多的時(shí)間和金錢(qián)，而郫都區(qū)人民醫(yī)院幫助患者及家屬化解了痛苦與煩惱。

全院動(dòng)員“找短板”

　　臨床項(xiàng)目的梳理，讓各科室發(fā)展方向豁然開(kāi)朗

　　人才和技術(shù)的積淀與爆發(fā)，在郫都區(qū)人民醫(yī)院演繹出持續(xù)不斷的風(fēng)云變幻故事。“如同多年前種下的一粒種子，經(jīng)過(guò)發(fā)芽和生長(zhǎng)之后，如今正在成為參天大樹(shù)。”該院科教科的負(fù)責(zé)人如此比喻。

　　院長(zhǎng)劉天虎是名心內(nèi)科專(zhuān)家，在他的帶領(lǐng)下，郫都區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科2011年便成為市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科,2014年成為省級(jí)甲級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科。心內(nèi)科的快速發(fā)展，在該院內(nèi)科系統(tǒng)已然產(chǎn)生連帶效應(yīng)，使內(nèi)科系統(tǒng)的綜合實(shí)力不斷提升。人才帶動(dòng)科研，科研帶動(dòng)技術(shù)，技術(shù)促進(jìn)臨床，一系列的化學(xué)反應(yīng)發(fā)生得順理成章。

　　于是，在2016年下半年，一場(chǎng)幾乎不為人知的大動(dòng)作在郫都區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)部又激蕩開(kāi)了，這個(gè)大動(dòng)作，就是劉天虎院長(zhǎng)“攪”起來(lái)的“找短板”行動(dòng)。

　　劉天虎在這項(xiàng)行動(dòng)中的指向非常明確：全院所有臨床科室，必須對(duì)照上級(jí)大型三甲綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋找自己的短板，“首先，按照各個(gè)科室涵蓋的亞專(zhuān)業(yè)，梳理出我們?cè)谧瞿男╉?xiàng)目，哪些項(xiàng)目還沒(méi)有做，與別人相比我們有著怎樣的差距，出現(xiàn)這個(gè)差距的原因在哪里；其次，在找到‘短板’后，在按規(guī)范開(kāi)展常規(guī)技術(shù)的同時(shí)，有針對(duì)性地發(fā)展新技術(shù)，為老百姓提供安全的、高質(zhì)量的治療。”

　　心內(nèi)科主任余朝萍說(shuō)，“找短板”行動(dòng)的開(kāi)展，讓全院上下頓覺(jué)緊張，“我們臨床本來(lái)就很忙的，大家只能抽空余時(shí)間來(lái)梳理各個(gè)治療項(xiàng)目，尋找自己的短板。”她說(shuō)，盡管緊張而辛苦，但工作卓有成效，“我們?cè)谌ツ甑臅r(shí)候就快速梳理出部分尚未開(kāi)展的技術(shù)，并且迅速采取技術(shù)攻關(guān)措施，比如，在梳理之后，我院首例三腔起博除顫器植入術(shù)在去年11月就獲得成功，為我區(qū)心衰患者提供了治療新選擇。”

　　科教科負(fù)責(zé)人說(shuō)，截至目前，全院20多個(gè)臨床科室完成了短板梳理，“消化科、呼吸內(nèi)科等科室做得非常好，梳理出的材料厚厚一摞。以前醫(yī)院大會(huì)小會(huì)要求科室要發(fā)展，但一些科室不知道如何發(fā)展，這一梳理，發(fā)展目標(biāo)突然就明確了，紛紛行動(dòng)起來(lái)，去彌補(bǔ)不足，發(fā)展新技術(shù)。”

正是建立在“知己知彼”的明確的發(fā)展目標(biāo)基礎(chǔ)上，今年9月初，劉天虎院長(zhǎng)在一次大會(huì)上就醫(yī)院晉升三甲進(jìn)行了動(dòng)員，醫(yī)院開(kāi)始向著更高層次目標(biāo)邁進(jìn)！

促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的大手筆

　　3年3600萬(wàn)！為群眾打造生命健康的安全屏障

　　近年來(lái)，郫都區(qū)人民醫(yī)院在醫(yī)療科研工作上的重視程度超越了以往任何時(shí)候，以期獲得醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的強(qiáng)勁動(dòng)力，他們將臨床醫(yī)療教學(xué)與科研緊密結(jié)合，以科研促學(xué)科發(fā)展，建設(shè)科研團(tuán)隊(duì)，搭建良好的科研交流平臺(tái)，保障醫(yī)療技術(shù)穩(wěn)步發(fā)展，從而為提升區(qū)域醫(yī)療技術(shù)水平奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　今年4月，該院公布的一條消息：他們有5項(xiàng)省級(jí)課題獲得省衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)并立項(xiàng)，在全省區(qū)（縣）級(jí)醫(yī)院中名列前茅?？平炭瓶崎L(zhǎng)吳多江說(shuō)，為了促進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專(zhuān)科的發(fā)展，“今年全院共有20多個(gè)學(xué)科參選院內(nèi)的重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，最后確定了7個(gè)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目和6個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目。”

　　吳多江說(shuō)，為推動(dòng)學(xué)科和專(zhuān)科發(fā)展，醫(yī)院動(dòng)了“大手筆”：從今年開(kāi)始，三年投入3600萬(wàn)元！

　　就重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，郫都區(qū)人民醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)支持是這樣的：7個(gè)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目每年配套經(jīng)費(fèi)100萬(wàn)余元，6個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目每年配套80萬(wàn)余元，經(jīng)費(fèi)的80%用于硬件改善，20%用于人才培養(yǎng)，“三年后，我們將對(duì)這13個(gè)重點(diǎn)學(xué)科和專(zhuān)科進(jìn)行評(píng)估，如果評(píng)估不合格就拉下來(lái)?yè)Q別的，以競(jìng)爭(zhēng)的方式來(lái)推動(dòng)。”

　　3年3600萬(wàn)！如此高額經(jīng)費(fèi)用于學(xué)科發(fā)展，在全省區(qū)（縣）級(jí)醫(yī)院中絕無(wú)僅有，這個(gè)罕見(jiàn)的大手筆，昭示著郫都區(qū)人民醫(yī)院突飛猛進(jìn)發(fā)展的決心。

　　“發(fā)展的目的是什么？就是為了人民的健康利益。國(guó)家給了我們這么好的發(fā)展政策，是要讓我們?yōu)榛鶎永习傩辗脛?wù)，盡可能解決他們的疾苦。在其位，謀其職，看護(hù)好人民群眾的生命健康，這就是我們?nèi)?shí)現(xiàn)快速發(fā)展的根本理由。”郫都區(qū)人民醫(yī)院院長(zhǎng)劉天虎說(shuō)。