燒傷皮膚原位再生醫(yī)療技術(shù)是能使燒傷皮膚生理性再生修復(fù)的治 療技術(shù)。該技術(shù)是將燒傷組織置于一個(gè)生理性濕潤環(huán)境內(nèi)，通過液化 排除燒傷壞死組織、培育殘存組織干細(xì)胞而再生皮膚。生理濕潤環(huán)境 是燒傷壞死組織液化與殘存組織再生的先決條件。燒傷皮膚再生醫(yī)療 技術(shù)的臨床實(shí)踐及其再生機(jī)理的研究表明：燒傷創(chuàng)面生理濕潤環(huán)境的 重建，是燒傷皮膚再生技術(shù)實(shí)現(xiàn)燒傷皮膚生理性再生的重要保障。

如何在燒傷創(chuàng)面上創(chuàng)造一個(gè)生理性濕潤的生命環(huán)境，一直是生命 科學(xué)中的一個(gè)難題。以往，科學(xué)家們針對這個(gè)問題做了多方面的嘗試， 但結(jié)果均不理想。20世紀(jì)80年代，徐榮祥教授根據(jù)對燒傷發(fā)病機(jī)理的 認(rèn)識，從建立燒傷創(chuàng)面的生理環(huán)境著手，首創(chuàng)了生理再生皮膚的“燒 傷濕潤暴露療法（MEBT）”；同時(shí)，根據(jù)模仿人體皮膚的呼吸和代謝 功能，設(shè)計(jì)了框架劑型以及具有與皮膚自身產(chǎn)生的水溶性和脂溶性物 質(zhì)相似的成分，共同組成了代替皮膚功能的軟性外用專門藥品“濕潤 燒傷膏（MEBO）”，利用有機(jī)食用油對壞死組織顆粒具有的包繞和酯 化作用，科學(xué)地為燒傷組織和新生的皮膚組織營造了一個(gè)生理性的濕 潤環(huán)境，從而為燒傷皮膚生理性再生提供了環(huán)境保障。

燒傷皮膚再生醫(yī)療技術(shù)的生理濕潤環(huán)境，主要是由專門研制的藥 物MEBO來實(shí)現(xiàn)的。燒傷創(chuàng)面的“濕”態(tài)，自燒傷發(fā)病一開始就有，在 燒傷早期創(chuàng)面大量滲出，水分蒸發(fā)快，使燒傷組織相對干燥；中后期 創(chuàng)面因炎性滲出，蒸發(fā)的水分遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出滲出的水分，造成燒傷創(chuàng)面實(shí) 際干燥。根據(jù)這一特點(diǎn)，要保持創(chuàng)面生理濕潤，MEBO應(yīng)具備既能阻止 創(chuàng)面水分蒸發(fā)而又不影響創(chuàng)面引流的雙向調(diào)節(jié)作用。MEBO是一種由蜂 蠟構(gòu)筑的三維框架結(jié)構(gòu)的軟膏劑型，其框架內(nèi)充容精制麻油基質(zhì)，它 的完全溶解溫度為24℃，因此，當(dāng)MEBO應(yīng)用于創(chuàng)面上時(shí)，受皮溫溫化 而呈兩態(tài)分布，即親近創(chuàng)面層溫化變?yōu)橛蛻B(tài)，而暴露在空氣面因環(huán)境 溫度低仍維持膏態(tài)。這樣覆蓋、封閉創(chuàng)面，既有效地阻止了創(chuàng)面水分 蒸發(fā)，又屏障了空氣等環(huán)境因素對創(chuàng)面的損傷。再者，MEBO的基質(zhì)選 用麻油，其分子量小，是一種兼有親油基因和親水基因的兩性親溶劑 化合物，在功能上與皮膚皮脂腺分泌的皮脂相近似，它能與燒傷組織 高度親和相融，這樣，由MEBO覆蓋的創(chuàng)面組織，水分既不過分蒸發(fā)， 也不易過多蓄積，從而保障了燒傷組織濕潤而不浸漬。此外，MEBO在 創(chuàng)面上應(yīng)用后，由于其藥物動力學(xué)的變化，在創(chuàng)面上形成一個(gè)主動引 流的液流循環(huán)，即溫化的MEBO與燒傷組織發(fā)生四大生物化學(xué)反應(yīng)而失 去親脂性，與液化物等一同自動離開創(chuàng)面，新鮮的MEBO藥液又持續(xù)不 斷地滲入組織，這樣循環(huán)往復(fù)，在創(chuàng)面上形成一個(gè)自動流水線，燒傷 組織不斷液化，與此同時(shí)創(chuàng)面滲出物、液化物及創(chuàng)面分泌物和燒傷間 生態(tài)組織中的代謝產(chǎn)物則持續(xù)不斷地引流出創(chuàng)面外，這一主動引流過 程可凈化創(chuàng)面的微環(huán)境，保障創(chuàng)面中的組織液符合生理要求，創(chuàng)造一 個(gè)正常組織的生理濕潤環(huán)境。

基礎(chǔ)和臨床研究已證實(shí)，MEBO具有既能阻止創(chuàng)面水分蒸發(fā)而又不 影響創(chuàng)面引流的雙向調(diào)節(jié)作用，科學(xué)地為燒傷創(chuàng)面構(gòu)筑了一個(gè)生理濕 潤環(huán)境。徐榮祥教授在該技術(shù)創(chuàng)立之初，曾設(shè)計(jì)了皮膚汗液排泄實(shí)驗(yàn)， 即在一出汗的手背上，分區(qū)分別涂MEBO、凡士林、單軟膏和空白對照 區(qū)，觀察各區(qū)的汗液排泄情況，其結(jié)果：MEBO與空白區(qū)皮膚呈濕潤狀 態(tài)，而其他用藥區(qū)皮膚浸漬，這個(gè)簡單的實(shí)驗(yàn)證明MEBO具有良好的通 透性和引流作用。兗州礦業(yè)集團(tuán)第二醫(yī)院曾就此問題進(jìn)行重復(fù)驗(yàn)證。 研究發(fā)現(xiàn)，在同等實(shí)驗(yàn)條件下，涂布MEBO的燒傷創(chuàng)面水分蒸發(fā)量比自 然干燥暴露的創(chuàng)面減少了十倍以上，在量上與正常皮膚相差無幾，而 涂布醫(yī)用凡士林的創(chuàng)面，因凡士林無透氣性，亦無呼吸功能，其水分 蒸發(fā)量則維持在一個(gè)恒定的低水平上，在量上遠(yuǎn)低于正常皮膚的水分 蒸發(fā)量，過度遏止了創(chuàng)面水分蒸發(fā)，結(jié)果導(dǎo)致創(chuàng)面浸漬，這一研究進(jìn) 一步為MEBO可以重建一個(gè)生理濕潤環(huán)境提供了佐證。

燒傷皮膚再生醫(yī)療技術(shù)對燒傷創(chuàng)面生理濕潤環(huán)境的重建，也是干 細(xì)胞原位培植的要求，它在使燒傷壞死組織得以正常液化的同時(shí)，又 滿足了燒傷殘存組織中干細(xì)胞啟動、定向分化、增殖等生命活動的必 要條件，從而使燒傷皮膚得以生理性再生。即當(dāng)皮膚組織燒傷后，通 過MEBT/MEBO重建燒傷創(chuàng)面生理環(huán)境，當(dāng)皮膚受損組織細(xì)胞復(fù)蘇和生 命活動得以正常維持之后，機(jī)體通過信息交換，本能地發(fā)出修復(fù)指令， 在皮膚培養(yǎng)基MEBO的營養(yǎng)支持下，皮膚組織細(xì)胞按照指令啟動程序， 并轉(zhuǎn)化為原始的胚胎干細(xì)胞，繼而按照從受精卵獲得的分化過程不斷 持續(xù)分化、增殖和組織組合，進(jìn)而達(dá)到皮膚器官的再生修復(fù)。如果環(huán) 境條件不是生理的，細(xì)胞就不可能恢復(fù)到人體的正常信息表達(dá)階段， 干細(xì)胞也不可能持續(xù)啟動，實(shí)現(xiàn)定向分化和增殖。

燒傷皮膚再生醫(yī)療技術(shù)就是在MEBT/MEBO精心營造的生理濕潤環(huán) 境內(nèi)，通過對創(chuàng)面基底干細(xì)胞原位培植而再生皮膚的。生理濕潤環(huán)境 對燒傷皮膚的生理性愈合再生起著決定性作用。這已為徐榮祥的干細(xì) 胞原位再生皮膚復(fù)制技術(shù)治療深度燒傷創(chuàng)面的成功模型所印證。

從這個(gè)意義上講，生理濕潤環(huán)境是燒燙傷皮膚再生的綠色環(huán)境。