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外科換藥技術(shù)的革命

2006年-07月-18日 來源:健康報

功能性復(fù)合敷料—美寶創(chuàng)瘍貼臨床使用說明

針對目前外科換藥缺乏功能性敷料的現(xiàn)狀,以及傳統(tǒng)的創(chuàng)面干性 敷料應(yīng)用過程中患者疼痛感覺明顯和不利于創(chuàng)面愈合等弊端,一種以 徐榮祥教授創(chuàng)建的原位再生醫(yī)學(xué)理念設(shè)計,適用于皮膚原位再生復(fù)原 技術(shù)的新一代功能性創(chuàng)面生理濕潤敷料——“美寶創(chuàng)瘍貼”已經(jīng) 問世。這種功能性復(fù)合敷料,對傳統(tǒng)敷料進(jìn)行了科技創(chuàng)新,以全新的 設(shè)計,創(chuàng)立了創(chuàng)面生理濕潤敷料的新時代,為創(chuàng)面提供了一個立體生 理濕潤的生命環(huán)境,保護(hù)并促進(jìn)創(chuàng)面的生理性愈合,適用于各專科各 類創(chuàng)面、傷口的貼敷保護(hù)。

 “美寶創(chuàng)瘍貼”經(jīng)國家藥品實驗基地北京大學(xué)附屬醫(yī)院等單 位臨床試驗結(jié)果顯示,用于皮膚潰瘍、外傷、擦傷、供皮區(qū)創(chuàng)面等優(yōu) 于傳統(tǒng)的凡士林紗布等敷料,同時患者反應(yīng)使用本品有痛苦小、愈合 快、預(yù)后無疤痕等優(yōu)點。

 科學(xué)合理的劑型設(shè)計

“美寶創(chuàng)瘍貼”由含油敷料墊和保護(hù)貼片組成:

 1.含油敷料墊:以精制芝麻油、蜂蠟,經(jīng)特殊工藝制造的“框架 劑型”浸透于無紡布網(wǎng)狀支架中,形成網(wǎng)中網(wǎng)含油敷料。

 2.保護(hù)貼片:為乳白色富有彈性的織物和無皮膚刺激性的膠粘劑 (高分子化合物熱熔膠)組成黏性敷料貼片。

 促進(jìn)創(chuàng)面愈合的功能療效

“美寶創(chuàng)瘍貼”為特有的“網(wǎng)中網(wǎng)結(jié)構(gòu)”功能性敷料,對各 類皮膚潰瘍、外傷、手術(shù)切口等創(chuàng)面具有保護(hù)作用,正確使用可以達(dá) 到止血、減輕疼痛,維持正常生長條件,促進(jìn)傷口生理性再生修復(fù)愈 合的作用。 其效果的發(fā)揮依靠“三隔離”和“呼吸代謝”的性能,即隔離空 氣(氧氣)對創(chuàng)面的氧化刺激,隔離創(chuàng)面代謝產(chǎn)物對創(chuàng)面自身的損傷, 隔離外界病原菌等物質(zhì)對創(chuàng)面的污染;網(wǎng)中網(wǎng)結(jié)構(gòu)與內(nèi)含的芝麻油等 成分在創(chuàng)面上產(chǎn)生呼吸生理代謝作用是框架劑型的重要功能,框架劑 型的特點是低熔點,溶化的油液不斷與創(chuàng)面壞死層吐故納新循環(huán)往復(fù) 自動引流,在發(fā)揮無損傷的液化排除壞死組織功能的同時激活皮膚潛 能再生細(xì)胞并為創(chuàng)面基底的細(xì)胞提供營養(yǎng)物質(zhì),保護(hù)、促進(jìn)創(chuàng)面的原 位再生修復(fù)。獨特的“網(wǎng)中網(wǎng)結(jié)構(gòu)”,保持創(chuàng)面立體式生理濕潤環(huán)境 的同時減少換藥次數(shù),簡化了治療程序。

方便簡捷的臨床使用方法:

 一般使用方法:使用前先打開“美寶創(chuàng)瘍貼”外包裝袋,無 菌操作取出內(nèi)包裝袋。剪開內(nèi)包裝袋后,取出含油無紡布敷料墊,直 接覆蓋在創(chuàng)面上,其上層再覆蓋黏性保護(hù)貼片,略加壓使敷料貼附于 創(chuàng)面。
各類創(chuàng)面的臨床使用方法:
1.供皮區(qū)創(chuàng)面:
供皮區(qū)創(chuàng)面先用干紗布壓迫止血,再將敷料墊直 接貼敷創(chuàng)面,48小時以內(nèi)打開檢查創(chuàng)面情況后繼續(xù)使用本品貼敷創(chuàng)面 ,以后酌情2~3日換藥一次,直至創(chuàng)面愈合。
2.一般皮膚潰瘍:
使用本品前對潰瘍周圍皮膚使用1‰新潔爾滅 或75%酒精棉球清潔消毒,然后按“美寶速愈貼”一般使用方法貼敷, 一日1次,分泌物較多者可一日2次。

3.糖尿病性皮膚潰瘍(糖尿病足):
在機(jī)體高糖狀態(tài)下,細(xì)菌易 于繁殖,致使?jié)€處感染對一般抗生素治療不敏感,“美寶速愈貼” 是局部治療較理想的功能性敷料。 糖尿病性皮膚潰瘍治療中勿用消毒劑、水劑清洗創(chuàng)面,對已經(jīng)壞 死的組織進(jìn)行無損傷的清除,用消毒紗布沾去分泌物,分泌物較多者 可一日2次。減少活動,抬高患肢也是必要的輔助措施。糖尿病性皮 膚潰瘍在臨床治療中還應(yīng)針對病因進(jìn)行全身綜合治療,在此基礎(chǔ)上包 括全身系統(tǒng)治療、抗感染治療、飲食療法等。

 4.褥瘡(壓迫性潰瘍):
具有呼吸生理功能的敷料“美寶創(chuàng)面速 愈貼”是治療褥瘡理想的功能性敷料。根據(jù)臨床表現(xiàn),Ⅰ度、Ⅱ度褥 瘡是治療的最佳時機(jī)。定時更換體位,如病情不允許改變體位時,可 用氣圈或有洞的床板、床墊等以減少受壓。避免紅腫部位破損,選擇 適當(dāng)型號的“美寶速愈貼”貼敷創(chuàng)面,一日1~2次,并可酌情增加翻 身按摩次數(shù)。 Ⅲ度、Ⅳ度:潰瘍由真皮達(dá)皮下組織,呈火山口狀的組織缺損, 治療中首先要微創(chuàng)清除壞死組織,較深的創(chuàng)面可使用濕潤燒傷膏外敷 治療,促進(jìn)肉芽組織和表皮再生,創(chuàng)面再生修復(fù)到平皮緣時按“美寶 速愈貼”一般使用方法貼敷,直至創(chuàng)面生理性修復(fù)愈合。較大的創(chuàng)面 出現(xiàn)感染征象,需要到專科醫(yī)院治療,配合全身應(yīng)用抗感染藥物和理 療等。

5.皮膚外傷、擦傷、輕度皮膚撕裂傷:
對于污染不嚴(yán)重的輕度皮 膚外傷、擦傷在進(jìn)行基本的清創(chuàng)、止血后可以選擇適當(dāng)型號的“美寶 速愈貼”貼敷創(chuàng)面,24小時后換藥一次,如傷口無感染癥狀可以2~3 日換藥一次,直至愈合。需要縫合的傷口,在縫合后選擇適當(dāng)型號的“ 美寶速愈貼”貼敷傷口24小時后換藥一次,如傷口無感染癥狀可以2 ~3日換藥一次,直至愈合。

6.手術(shù)切口:
無菌手術(shù)切口選擇適當(dāng)型號的“美寶創(chuàng)瘍貼” 延皮紋方向貼敷后可以在術(shù)后3天更換敷料,如無感染征象可以在7~ 10天后拆除縫線時再更換敷料,傷口愈合后應(yīng)再使用本品7天,使切 口生理性愈合,同時減輕疤痕。污染手術(shù)切口在拔除引流條后可繼續(xù) 使用“美寶創(chuàng)瘍貼”,每日更換敷料一次,如無感染征象可以在 7~10天后拆除縫線時更換敷料。如出現(xiàn)感染征象應(yīng)每天更換敷料1~ 2次,直至切口愈合。

需要注意的問題:

 1.本品為無菌密封包裝一次性使用產(chǎn)品,開封后應(yīng)使用消毒器具 取出無紡布敷料墊。

2.使用過程中,如創(chuàng)面出現(xiàn)乳白色物質(zhì),是因壞死組織液化排出 所致,可繼續(xù)治療。如有膿性分泌物增加等感染征象,應(yīng)到醫(yī)院請醫(yī) 生檢查及時采用抗感染治療。

作者:  肖 摩